بسم الله الرحمن الرحيم.. السلام عليكم ورحمةالله وبركاته.
قبل اكثر من 20عاما اصبت بالتهاب الاحليل حيث كان يخرج سائل قليل منه نقاط يوميا ذهبت الى الطبيب اعطاني علاج.وبعد مده غيره.
الافراز اختفى لكن الم بالاحليل والخصيه اليمنى استمرمعي.
بعد مدة من الزمن ذهبت الى طبيب افضل عمل لي زرع لافراز البروستات وتبين وجودeteococus تحسسها للادوية الموجودة في ذلك الوقت قليله.
قال لي الطبيب انها صعبة العلاج اعطاني علاج على نتيجة الزرع وعندما استخدمه تختفي اعراض الالم تماما لا تلبث ان تعود بعد ايام بصورة اشد
وعندما اترك العلاج ارتاح وبعد مدة تعود الاعراض ويبدل الطبيب العلاج وتتكرر الحاله.
إلى ان قال لي احد الاطباء اترك العلاج لان سبب الالم وجود مايشبه الكيس فوق الخصية اليمنى من الداخل لااعرف ان كان البربخ ولاقيمة له وهو اكبر بقليل من حبة القمح ولايزال لحد الآن نفس الحجم.الظاهر الالتهاب لم يعالج.
استمر معي الالم من ذلك الوقت بالاحليل وداخل الخصيه اليمنى وقبل حوالي اربع سنوات اخذ يشتد الالم ويخف راجعت اطباء.
حجم البروستات 30CC عملت مزرعه للبروستات يعطوني العلاج على الزرع دون فائدة.
اذهب إلى طبيب آخر يعيد الزرع وتظهر جرثومة مغايره وهكذا{ستربتوكوكس، ستافايلوكوكس، ايشرشيا كولي، كلبسليا}ولاتظهر الجرثومة الحقيقية انتروكوكس.
احيانا الادويه تنفع لعدة ايام ثم تعود الاعراض رغم الاستمرار بالعلاج. أخذت علاج كاردورا شهر وعادت البروستات 21.
الادرار طبيعي نادرا مايحدث ضيق لااستيقض ليلآ. واستمرت الام الاحليل والخصيه اليمني يشتد ويخف واحيانا كثيرة يلازمها الم بالغدة اللمفاويه القريبة من الخصية اليمنى.
أعطاني احد الاطباء عشوائيا في مستشفى cefazolg vial 1g قبرصي تفاجأة باختفاء الاعراض 90% لم احلم به واعتقدت اني شفيت تماما بعد اربعة اشهر بدأت تعود الاعراض تدريجيا ببطؤ الى ان عادت خلال6أشهر الى ماكانت عليه
والان اشتدت اكثر واحيانا الم بالغدة اللمفاوية اليمنى والبروستات واحيانا يخف الالم استعملت نفس الابر عدد10سوري لم تنفع. اكثر شيء بعد المجامعة ب6ساعات طبيب يقول عندك دوالي والآخر.
ينفي الدوالي يعزيها الى التهاب الاحليل الذي يؤلمني كثيرا والتهاب البربخ المزمنين يظهر صديد بتحليل الادرار ولكن لا يظهر بالزرع اوتظهر جراثيم مختلفة.
\الظاهراما المختبرات خطأ واما الجرثومة الحقيقية مختفية لاتظهر. الادوية التي استعملتها: سبرودار10يوم فادت لمدة قصيرة كلافوران لم ينفع اموكسل قليل الفائدة سفترياكسون نفع لكن يوجد حساسية ليفوفلوكساسين نفع ثم قاومت.
ألم الاحليل والخصية اليمنى واحيانا اللمفاويه تلازمني تزداد بشدة بعد ساعات من المجامعة تصل الى الم الحوض. أرجو مساعدتي للوصول للشفاء والله لا يضيع اجر المحسنين وجزاكم الله عنا خير الجزاء.
الأخ العزيز:
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.
من المعلومات التي أوردتها في رسالتك يبدو انك غالبا ما تعاني من التهاب مزمن في البروستاتا. وقد يكون بكتيريا10 في المائة من الحالات، أو غير بكتيري وهو الأكثر شيوعاويشكل90 في المائة من الحالات.
الأعراض والعلامات/ وتشمل:
ارتفاع في درجة الحرارة.
الارتعاش والشعور بالبرودة.
آلام أسفل البطن.
آلام الأعضاء التناسلية.
الحرقة عند التبول وصعوبة التبول أحيانا.
وجود دم في البول (احمرار البول)، واحمرار السائل المنوي وسوء رائحته.
كثرة التبول، وعدم القدرة على تفريغ المثانة.
ألام عند الانتصاب وخصوصًا في قاعدة العضو الذكري.
آلام الخصيتين.
انخفاض في قوة دفع البول عند التبول.
بالإضافة إلى:
الآلام الحوض والظهر، عدم التحكم في البول.
وقد تكون هناك التهابات ولكن لا تظهر أعراضها عند بعض الأشخاص.
التشخيص/
الفحص السريري، والأعراض والعلامات والتاريخ الصحي بشكل مبدئي.
تحاليل البول.
تحاليل الدم CBC
تحاليل السائل المنوي.
العلاج المقترح
العلاج الدوائي ويشمل:
المضادات الحيوية في حالة وجود بكتريا بعد عمل اختبار المزرعة والحساسية المطلوب مثلTrimethoprim-sulfamethoxazole وceftriaxone.
ومن الموصى به أخذ المضاد الحيوي لمدة طويلة من 4-12 اسبوعا وإلا قد يرتجع المرض
مسكنات الألم مثل Ibuoprofen او paracetamol.
مضادات تضخم البروستاتا الملينات وجد أنها تحسن الأعراض في بعض هذه الحالات.
استئصال البروستاتا في الحالات التي لا تستجيب للعلاج.
العلاج الغير دوائي ويشمل:
التقليل من تهيج المثانة بعدم تناول الكافيين ويوجد في القهوة وبعض الأطعمة، والتقليل من العصائر الحامضة مثل عصير البرتقال والليمون، والأطعمة الحارة والتوابل والبهارات والكحول.
والإكثار من شرب السوائل.
وتجنب ركوب الدراجات.
وأنصح الأخ السائل بضرورة زيارة استشاري في المسالك البولية لمتابعة الحالة
مع تمنياتي بدوام الصحة والعافية، ولا تنسونا من صالح دعائكم.
السلام عليكم ورحمة الله وبركاته.. منذ شهر جاءنى الم شديد ونزف وهبت لجراح فشخصه على انه شرخ شرجى واعطانى شراب ملين وقال ننتظر وفى حالة عدم الاستجابة ستكون عملية
اسألتى 1- هل ممكن شفاء الشرخ دون عملية
2- الادوية المناسبة هل فقط يكفى الملين وما الفترة التى يمكن الاستمرار عليه
3- ما هى الاعشاب الطبية النافعة او الدهانات هل ممكن عمل دهان من عسل وزيت حبة البركة وزيت زيتون ليساعد على التئام الجرح ام هذا خطأ وهل فى اعشاب اخرى تفيد
4-ما هى الاطعمة المناسبة والاطعمه المطلوب الامتناع عنها
5- ما هى فترة الانتظار للاستمرار على العلاج لمحاولة تفادى العملية
6-ماهى الاعدادات التى تتم فى حالة العملية هل لازم منظار وحقن شرجيه وهل تختلف طرق العملية من جراح واخر وما الافضل وهل للعملية اثار مستقبلية
7- هل فى مرهم مخدر موضعى قوى لتقليل الالم ومراهم اخرى تساعد على الالتئام للشرخ جزاكم الله خيرا واعتذر عن الاطالة
شكر للاستشارة:
لا داعي للجراحة الان
اتبع حمية طعام ملينة مثل شوربات خضروات خاصة مساء
استعمل مغاطس ماء دافئة خاصة بعد الخروج
لا بد من استعمال مرهم مخدر اسمه ليدوكائين جل قبل الخروج لان الالم يسبب امساك وتزداد الحالة سوءا
من الاعشاب الطبية المستعملة مرهم لشركة اسمها هيمالاليا اسمه pilex cream
]دهن ب الشرج صباحا ومساء ل 15 يوم
تمنياتي ب الشفاء
الكاتب: د. هيثم سعيد نكد
المصدر: موقع المستشار
